Catedra de chirurgie generală „Nicolae Anestiadi”

            Catedra de chirurgie generală „Nicolae Anestiadi” a fost creată în septembrie 2025 prin comasarea catedrelor de chirurgie nr. 1 și nr. 3 ale Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Ca urmare, în cadrul catedrei funcționează două clinici de chirurgie: clinica de chirurgie vasculară și clinica de chirurgie generală. Clinicile își desfășoară activitatea în cadrul Departamentului de chirurgie a Institutului de Medicină Urgentă (șef departament - Dr. V.Gafton) care include 6 secții de chirurgie.

Clinica chirurgie vasculară (șef clinică - Prof. D.Casian).

Clinica se bazează în secția chirurgie vasculară (șef secție - Conf. V.Culiuc, dr. șt. med.) care dispune de 20 de paturi și deservește pacienții cu patologia vaselor magistrale, arteriale și venoase. Anual în secție se efectuează circa 600 operații vasculare deschise și 400 de intervenții endovasculare; majoritatea fiind realizate în mod urgent sau urgent amânat, pentru afecțiuni vasculare acute asociate cu complicații grave. La momentul actual Clinica chirurgie vasculară este unicul serviciu specializat din Republica Moldova capabil să realizeze un complex integral de proceduri diagnostico-curative la pacienții cu afecțiuni acute ale vaselor magistrale în regim non-stop.

În Clinică se efectuează tratamentul următoarelor patologii:

• Boala arterială periferică pe fundal de ateroscleroză (se practică atât intervenții endovasculare cu stentarea arterelor membrelor inferioare, cât și reconstrucții vasculare deschise complexe – diferite tipuri de bypass, inclusiv pe vase de calibru mic). Colaborarea cu specialiștii în chirurgie plastică și reconstructivă din cadrul instituției asigură o continuitate în tratamentul bolnavilor cu defecte tisulare și necroze ale țesuturilor și permite o recuperare funcțională mai rapidă.
• Ischemia acută cauzată de tromboze, embolii și traume ale arterelor magistrale (se efectuează trombaspirație percutanată, tromboliză, intervenții vasculare hibrid, bypass-uri realizate în mod urgent cu autovenă sau proteze vasculare). De către colaboratorii Clinicii a fost elaborat Protocolul Clinic Național „Ischemia acută a extremităților la adult”. Experiența vastă în domeniul respectiv este reflectată în cadrul unui proiect științific realizat sub conducerea șefului clinicii, finalizat în anul 2024 cu susținerea unei teze de doctorat.
• Trauma vaselor magistrale (se practică atât repararea primară deschisă a vaselor, protezările vasculare, cât și plasarea stent-grafturilor). De asistență chirurgicală specializată beneficiază pacienții cu leziuni vasculare izolate, dar și cei cu traumatism asociat. Realizarea intervențiilor chirurgicale de către echipe multidisciplinare, cu participarea chirurgilor generali și ortopezilor (implicarea în activitatea trauma team) permite rezolvarea celor mai complexe leziuni vasculare traumatice.
• Ischemia mezenterică (se efectuează operații endovasculare, embolectomii sau bypassuri aorto/ilio-mezenterice). Este de remarcat implicarea Clinicii în proiecte internaționale majore de cercetare în domeniul ischemiei mezenteriale acute (studiul AMESI, studiul BIPAMI).
• Anevrisme de aortă abdominală și artere periferice (efectuarea intervențiilor de protezare liniară sau bifurcațională, tratamentul endovascular EVAR). Clinica dispune de experiență în tratarea anevrismelor erupte și infectate de aortă, inclusiv cu realizarea revascularizărilor extra-anatomice și cu reinfuzie sangvină prin utilizarea de cell-saver.
• Stenoze de artere carotide (se practică endarterectomia carotidiană sau implantarea de stent). Colaborarea cu serviciul de neurologie, neurochirurgie, Laboratorul de Medicină Intervențională și serviciul Stroke din cadrul Institutului permite identificarea promptă a pacienților ce necesită intervenții pe arterele carotide și asigură un monitoring perioperator minuțios.
• Tumori cu concreștere/comprimare a vaselor magistrale (se efectuează intervenții vasculare de diversă complexitate, în cadrul patologiilor oncologice cu implicarea vaselor magistrale). În colaborare cu Clinica chirurgie generală și specialiștii de la Institutul Oncologic chirurgii vasculari sunt implicați în intervenții oncovasculare, precum rezecția pancreato-duodenală cu reconstrucții venoase porto-mezenterice, ablația sarcoamelor extremităților ce comprimă/concresc în vasele magistrale cu revascularizare prin bypass/protezare (inclusiv extra-anatomic), înlăturarea tumorilor retroperitoneale etc.
• Patologia venelor superficiale și profunde ale extremităților (se practică o gamă largă de intervenții pentru boli venoase, inclusiv metode minim-invazive adresate varicelor, tratamentului insuficienței venoase cronice severe). De rând cu managementul conservator, în cazuri selecte de tromboză venoasă profundă se inseră cava-filtre pentru profilaxia embolismului pulmonar masiv. La fel, este disponibil tratamentul endovenos în caz de reflux venos patologic asociat sindromului de congestie pelvină. Colaboratorii Clinicii, în comun cu colegii din cadrul altor instituții medicale, au elaborat și revizuit (2025) Protocolul Clinic Național „Tromboza venoasă profundă la adult”. La fel, în septembrie 2025 este elaborat Protocolul Clinic Național „Boala varicoasă a extremităților inferoare la adult”.
• Boala renală cronică în stadiu terminal cu necesitate în dializă cronică (se efectuează diverse tipuri de fistule arterio-venoase, inclusiv repetate sau tratament intervențional pentru complicațiile fistulelor). Activitatea chirurgicală în respectiva direcție se datorează colaborării productive cu specialiștii nefrologi ai serviciului dializă.
• Diverse (tratamentul anevrismelor viscerale, stenozelor de arteră subclaviculară cu fenomen de furt, boli arteriale și venoase rare etc.)

 Colectivul Clinicii chirurgie vasculară este unul bine închegat, tânăr, experimentat, energic, cu repsect și atenție față de pacienți.

Catedra de chirurgie generală „Nicolae Anestiadi” asigură procesul didactic al studenților anilor III și IV a USMF „Nicolae Testemițanu”, inclusiv cu predare în limba engleză și franceză. Pe parcursul anului academic de studii este organizat cercul științific studențesc, cu discutarea diverselor subiecte ale chirurgiei moderne. La bazele clinice ale Catedrei își acumulează și perfectează abilitățile practice rezidenții chirurgi, dar și medicii-rezidenți de alte specialități cu tangențe chirurgicale (în cadrul modulelor de traumă și flebologie chirurgicală), precum și cei de profil terapeutic (modulul chirurgie generală). Activitatea științifică a colaboratorilor Catedrei este una consistentă, reflectată printr-un număr vast de publicații în reviste științifice, inclusiv internaționale (indexate în baza PubMed) și multiple participări la evenimente științifice internaționale (congrese, simpozioane, conferințe etc.), inclusiv în calitate de moderatori sau invited speaker. În ultimii ani s-au stabilit acorduri de colaborare cu Clinici universitare din Larissa (Grecia) și Timișoara (România). Activitatea de cercetare este vizibilă și prin publicațiile și participările anuale ale doctoranzilor la diverse forumuri științifice. Majoritatea colaboratorilor Catedrei sunt membri ai diverselor comunități profesionale, inclusiv internaționale – asociația chirurgilor din Republica Moldova „Nicolae Anestiadi”, European Society for Vascular Surgery (ESVS), Societatea Română de Flebologie etc.