Catedra de chirurgie generală „Nicolae Anestiadi” (șef catedră – Prof. Dr. D.Casian)

24.09.2025
254
Casian Dumitru
Dumitru Casian
Șef Clinică, dr. hab. șt. med.
profesor universitar

 

A fost creată în septembrie 2025 prin comasarea catedrelor de chirurgie nr.1 „Nicolae Anestiadi” și chirurgie generală-semiologie nr.3 ale Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Ca urmare, în cadrul catedrei funcționează două clinici de chirurgie în cadrul Institutului de Medicină Urgentă: clinica de chirurgie vasculară și clinica de chirurgie generală. Clinicile își desfășoară activitatea în cadrul Departamentului de chirurgie (șef departament – Dr. V.Gafton) care include 6 secții.

 

Clinica chirurgie vasculară (șef clinică – Prof. Dr. D.Casian).

     Clinica se bazează în secția chirurgie vasculară (șef secție - Conf. V.Culiuc, dr. șt. med.) care dispune de 20 de paturi și deservește pacienții cu patologia vaselor magistrale, arteriale și venoase. Anual în secție se efectuează circa 600 operații vasculare deschise și 400 de intervenții endovasculare; majoritatea fiind realizate în mod urgent sau urgent amânat, pentru afecțiuni vasculare acute asociate cu complicații grave. La momentul actual Clinica chirurgie vasculară este unicul serviciu specializat din Republica Moldova capabil să realizeze un complex integral de proceduri diagnostico-curative la pacienții cu afecțiuni acute ale vaselor magistrale în regim non-stop.

     În Clinică se efectuează tratamentul următoarelor patologii:

  • Boala arterială periferică pe fundal de ateroscleroză (se practică atât intervenții endovasculare cu stentarea arterelor membrelor inferioare, cât și reconstrucții vasculare deschise complexe – diferite tipuri de bypass, inclusiv pe vase de calibru mic). Colaborarea cu specialiștii în chirurgie plastică și reconstructivă din cadrul instituției asigură o continuitate în tratamentul bolnavilor cu defecte tisulare și necroze ale țesuturilor și permite o recuperare funcțională mai rapidă.
  • Ischemia acută cauzată de tromboze, embolii și traume ale arterelor magistrale (se efectuează trombaspirație percutanatătromboliză, intervenții vasculare hibridbypass-uri realizate în mod urgent cu autovenă sau proteze vasculare). De către colaboratorii Clinicii a fost elaborat Protocolul Clinic Național „Ischemia acută a extremităților la adult”. Experiența vastă în domeniul respectiv este reflectată în cadrul unui proiect științific realizat sub conducerea șefului clinicii, finalizat în anul 2024 cu susținerea unei teze de doctorat.
  • Trauma vaselor magistrale (se practică atât repararea primară deschisă a vaselor, protezările vasculare, cât și plasarea stent-grafturilor). De asistență chirurgicală specializată beneficiază pacienții cu leziuni vasculare izolate, dar și cei cu traumatism asociat. Realizarea intervențiilor chirurgicale de către echipe multidisciplinare, cu participarea chirurgilor generali și ortopezilor (implicarea în activitatea trauma team) permite rezolvarea celor mai complexe leziuni vasculare traumatice.
  • Ischemia mezenterică (se efectuează operații endovasculare, embolectomii sau bypassuri aorto/ilio-mezenterice). Este de remarcat implicarea Clinicii în proiecte internaționale majore de cercetare în domeniul ischemiei mezenteriale acute (studiul AMESI, studiul BIPAMI).
  • Anevrisme de aortă abdominală și artere periferice (efectuarea intervențiilor de protezare liniară sau bifurcațională, tratamentul endovascular EVAR). Clinica dispune de experiență în tratarea anevrismelor erupte și infectate de aortă, inclusiv cu realizarea revascularizărilor extra-anatomice și cu reinfuzie sangvină prin utilizarea de cell-saver.
  • Stenoze de artere carotide (se practică endarterectomia carotidiană sau implantarea de stent). Colaborarea cu serviciul de neurologie, neurochirurgie, Laboratorul de Medicină Intervențională și serviciul Stroke din cadrul Institutului permite identificarea promptă a pacienților ce necesită intervenții pe arterele carotide și asigură un monitoring perioperator minuțios.
  • Tumori cu concreștere/comprimare a vaselor magistrale (se efectuează intervenții vasculare de diversă complexitate, în cadrul patologiilor oncologice cu implicarea vaselor magistrale). În colaborare cu Clinica chirurgie generală și specialiștii de la Institutul Oncologic chirurgii vasculari sunt implicați în intervenții oncovasculare, precum rezecția pancreato-duodenală cu reconstrucții venoase porto-mezenterice, ablația sarcoamelor extremităților ce comprimă/concresc în vasele magistrale cu revascularizare prin bypass/protezare (inclusiv extra-anatomic), înlăturarea tumorilor retroperitoneale etc.
  • Patologia venelor superficiale și profunde ale extremităților (se practică o gamă largă de intervenții pentru boli venoase, inclusiv metode minim-invazive adresate varicelor, tratamentului insuficienței venoase cronice severe). De rând cu managementul conservator, în cazuri selecte de tromboză venoasă profundă se inseră cava-filtre pentru profilaxia embolismului pulmonar masiv. La fel, este disponibil tratamentul endovenos în caz de reflux venos patologic asociat sindromului de congestie pelvină. Colaboratorii Clinicii, în comun cu colegii din cadrul altor instituții medicale, au elaborat și revizuit (2025) Protocolul Clinic Național „Tromboza venoasă profundă la adult”. La fel, în septembrie 2025 este elaborat Protocolul Clinic Național „Boala varicoasă a extremităților inferoare la adult”.
  • Boala renală cronică în stadiu terminal cu necesitate în dializă cronică (se efectuează diverse tipuri de fistule arterio-venoase, inclusiv repetate sau tratament intervențional pentru complicațiile fistulelor). Activitatea chirurgicală în respectiva direcție se datorează colaborării productive cu specialiștii nefrologi ai serviciului dializă.
  • Diverse (tratamentul anevrismelor viscerale, stenozelor de arteră subclaviculară cu fenomen de furt, boli arteriale și venoase rare etc.)

 

Clinica chirurgie generală (șef clinică – Prof. Dr. Gh.Rojnoveanu)

Serviciile medicale asigurate de clinica de chirurgie:

  • consultații de specialitate 
  • chirurgia tractului digestiv
  • chirurgia spațiului peritoneal și retroperitoneal
  • chirurgia peretelui abdominal
  • chirurgie laparoscopică
  • chirurgie toracică
  • endoscopie intervențională
  • toată gama de urgențe chirurgicale

 În secțiile de Chirurgie Generala se tratează o gamă largă de afecțiuni. Printre afecțiunile tratate frecvent se regăsesc:

 Urgente chirurgicale

  • Traumatisme abdominale – în clinică au fost pilotate și implementate abordările noi în traumatisme – managementul nonoperator în leziunile organelor parenchimatoase și chirurgia/resuscitarea „Damage Control” în traumatismele severe.
  • Politraumatisme – clinica, în colaborare cu alte departamente ale IMU, asigură implementarea și desfășurarea activității unui nou concept în gestionarea pacienților politraumatizați conform principiilor „Advanced Trauma Life Support” – Trauma Team.
  • Traumatisme toracice
  • Ischemie mezenterică – în clinică a fost pilotată și implementată tehnica „Damage Control” în infarctul entero-mezenteric. La moment se implementează abordarea combinată în conlucrare cu serviciul de chirurgie vasculară și Laboratorul de Medicină Intervențională.
  • Hemoragii digestive superioare și inferioare – secția endoscopie aduce un aport important prin diversitatea de metode pentru hemostază endoscopică, diminuând astfel rata intervențiilor chirurgicale impuse în caz de hemoragii digestive.
  • Hemoragia intraperitoneală
  • Peritonite
  • Ocluzii intestinale
  • Procese supurative ale țesuturilor moi
  • Picior diabetic

 Afecțiuni ale căilor biliare

  • Calculi ai vezicii biliare și complicațiile asociate (litiaza biliară, litiaza coledociană, colecistita acută, fistule biliodigestivă etc.)
  • Colecistopatii nelitiazice
  • Colangita
  • Tumori benigne și maligne
  • Malformații de căi biliare

În evaluarea și rezolvarea patologiilor sistemului biliar se utilizează atât procedee chirurgicale deschise (procedee rezecționale în tumori, anastomoze bilio-digestive), cât și tehnici chirurgicale și endoscopice minim invazive (chirurgie laparoscopică, ERCP, litextracții, stentări biliare endoscopice și transparietale)

 Afecțiuni ale tractului digestiv / ale organelor abdominale

  • Hernii hiatale
  • Complicațiile acute și cornice ale maladiei ulceroase (ulcer perforat, hemoragic, stenoză ulceroasă etc)
  • Apendicita acută și cronică
  • Tumori apendiculare
  • Pancreatita acută și cronică
  • Tumori pancreatice
  • Alte afecțiuni benigne ale esofagului
  • Alte tulburări ale tractului digestiv

 Afecțiuni la nivelul peretelui abdominal

  • Hernie inghinală
  • Hernie ombilicală
  • Hernie incizională
  • Hernie gigantă
  • Hernie recurentă
  • Eventrații

 Afecțiuni oncologice

  • Cancer esofagian
  • Cancer gastric
  • Cancer colorectal
  • Cancer pancreatic
  • Tumori ale intestinului subțire

 Afecțiuni la nivelul intestinului subțire și gros

  • Diverticuloză colonică
  • Polipi colonici
  • Cancer colorectal
  • Hemoroizi
  • Fistule, fisuri, abcese anale
  • Infecții, boli inflamatorii intestinale care necesită rezecții

 

Activitatea didactică și științifică a catedrei.

Catedra de chirurgie generală „Nicolae Anestiadi” asigură procesul didactic al studenților anilor III și IV ai USMF „Nicolae Testemițanu” la două discipline: Chirurgie generală-semiologie și Boli chirurgicale, inclusiv cu predare în limba engleză și franceză. Pe parcursul anului academic de studii este organizat cercul științific studențesc, cu discutarea diverselor subiecte ale chirurgiei moderne. La bazele clinice ale Catedrei își acumulează și perfectează abilitățile practice rezidenții chirurgi, dar și medicii-rezidenți de alte specialități (traumatologie și ortopedie, neurochirurgie, oncologie, obstetrică și ginecologie, ORL, chirurgie OMF) cu tangențe chirurgicale (în cadrul modulelor Chirurgia traumei, Chirurgia generală și Flebologie chirurgicală), precum și cei de profil terapeutic (modulul chirurgie generală).

Activitatea științifică a colaboratorilor Catedrei este una consistentă, care cuprinde diverse domenii de cercetare: chirurgia generală, chirurgia vasculară, chirurgia hepato-pancreato-biliară și a tractului digestiv; politraumatismele; chirurgia de urgență; oncologia de urgență; siguranța actului medical etc. Aceasta este reflectată printr-un număr mare de teze de doctorat și postdoctorat susținute, un spectru vast de publicații în reviste științifice, inclusiv internaționale (indexate în baza PubMed) și multiple participări la evenimente științifice internaționale (congrese, simpozioane, conferințe etc.), inclusiv în calitate de moderatori sau invited speaker. În ultimii ani s-au stabilit acorduri de colaborare cu Clinici universitare din Larissa (Grecia), Iași, Timișoara, Moinești (România). Activitatea de cercetare este vizibilă și prin publicațiile și participările anuale ale doctoranzilor la diverse forumuri științifice. Majoritatea colaboratorilor Catedrei sunt membri ai diverselor comunități profesionale, inclusiv internaționale – Asociația Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova, European Society for Vascular Surgery (ESVS), European Society of Trauma and Emergency Surgery (ESTES), Societatea Română de Chirurgie, Societatea Română de Flebologie și altele.

 

 

 
 

  

Спасибо за заявку
Ожидайте нашего звонка.